Zväčšenie pŕs

Krásne, elastické, tónované prsia atraktívneho tvaru – nie je to to, o čom sníva každá žena? Plastické zväčšenie pŕs je často spojené s obrovskými rozmermi a neprirodzeným vzhľadom. V praxi sa o takéto radikálne zmeny usiluje len veľmi málo pacientov. Najčastejšou je túžba zväčšiť prsia o pár veľkostí – napríklad od 1 do 3. Moderné implantáty a chirurgické technológie umožňujú dosiahnuť čo najprirodzenejší vzhľad prsníkov, vyhnúť sa komplikáciám a dodať ženám sebavedomie.

Operácia na zväčšenie (augmentáciu) prsníkov sa nazýva augmentačná mamoplastika. Vykonáva sa v celkovej anestézii pomocou implantátov rôznych tvarov a veľkostí. Výhodou zväčšenia prsníkov v modernej plastickej chirurgii je možnosť dosiahnuť symetriu a korigovať všetky vrodené chyby. Vrátane zlepšenia vzhľadu bradavkovo-areolárneho komplexu.

Ktoré implantáty je najlepšie vybrať?

Implantáty sa líšia tvarom: anatomické a okrúhle. Prvé menované vďaka svojmu kvapkovitému tvaru vytvárajú mäkké a prirodzené kontúry pŕs. Prsné žľazy vyzerajú veľmi prirodzene. Okrúhle implantáty dodávajú prsiam vizuálne väčšiu veľkosť a vyzerajú vyvýšené (push-up). S nimi sa obrys horného výstrihu zvyšuje.

Typy profilov prsných implantátov sa tiež líšia: od nízkych po extra vysoké. Povrch silikónových implantátov môže byť hladký alebo textúrovaný.

Váš lekár vám pomôže vybrať implantáty. Na základe rozsiahlych skúseností s mamoplastikou vám chirurg odporučí niekoľkých výrobcov a tiež vysvetlí, ktorý tvar implantátu bude vo vašom prípade vyzerať najlepšie.

Pri konzultácii si budete môcť vyskúšať modely implantátov - sizerov, aby ste si predstavili, aký bude tvar budúceho tvaru prsníka.

Spôsoby zväčšenia mliečnych žliaz

Plastický chirurg vykonáva zväčšenie prsníkov rôznymi spôsobmi. Môžu byť chirurgické alebo nechirurgické. Medzi prvé patria:

• augmentačná mamoplastika s okrúhlymi alebo anatomickými implantátmi: zväčšenie prsníkov o niekoľko veľkostí; výsledok operácie sa navždy uloží;
• lipofilling prsníka: zvýšenie o 1-1,5 veľkosti pomocou injekcií purifikovaného autológneho tuku odobratého z „problémových“ oblastí; Výsledok lipofillingu trvá navždy, ak sa vyhnete silnému chudnutiu.

Kozmetická metóda na zväčšenie pŕs je injekcia vstrebateľných gélov (výplní). Táto metóda je pomerne drahá: obrysová plastická chirurgia s výplňami stojí takmer rovnako ako operácia mamoplastiky a účinok trvá v priemere až 2 roky.

Tvar vývodiek je možné korigovať pomocou závitového zdvihu. Postup nezväčší veľkosť prsníka, ale dá mu krásny tvar.

Výhody mamoplastiky:

• Krásne proporcie pŕs. Pri konzultácii pred operáciou zväčšenia prsníkov lekár odporučí najvhodnejší typ implantátu, spôsob jeho inštalácie (pod prsnú žľazu alebo pod sval), ako aj možnosti prístupu (axilárny, submamárny, periareolárny). Implantáty sa vyberajú vždy individuálne – rady popredných výrobcov zahŕňajú stovky modelov líšiacich sa objemom, tvarom a veľkosťou.
• Modelovanie výsledku. Modelovanie alebo skúšanie sizers (modelov protéz, ktoré sa používajú na výber implantátov) vám umožňuje vopred posúdiť, nakoľko efekt mamoplastiky splní vaše očakávania.
• Záruka na implantáty. Kliniky poskytujú záruku na implantáty, ktoré sú inštalované v prsníku. Bezpečnosť endoprotéz na zväčšenie prsníkov je potvrdená klinickými štúdiami: neovplyvňujú celkový stav organizmu, nie sú nebezpečné v prípade poškodenia membrány (silikónový gél s hustou štruktúrou nepreniká do okolitých tkanív), nezasahujú do preventívneho vyšetrenia mliečnych žliaz a neobmedzujú možnosť dojčenia v budúcnosti.
• Zväčšenie pŕs o niekoľko veľkostí. Ak vám zväčšenie prsníkov pomocou vlastného tukového tkaniva (lipofilling) umožňuje upraviť objem len v relatívne malých medziach (1-1,5 veľkosti), potom pomocou mamoplastiky dosiahnete pôsobivý efekt v jednej operácii. Po prijatí požadovaného objemu si môžete byť istí, že sa časom nezmení.
• Bezpečnosť a dôvera vo výsledok. Výsledok augmentácie (zväčšenia pŕs) závisí od profesionality chirurga, preto by zväčšenie pŕs mali vykonávať v špecializovanej ambulancii, lekári s bohatými skúsenosťami. 

Spôsoby vykonávania operácie zväčšenia prsníkov

Implantát je možné umiestniť:

• pod žľazou;
• pod svalom.

Inštalácia implantátov pod žľazu skracuje rehabilitačné obdobie. Zotavovanie je menej bolestivé. Ale táto metóda je neskôr plná komplikácií. Výraznejšie môžu byť napríklad ovisnuté prsia. Konstriktívna fibróza, ak je prítomná, môže byť výraznejšia. Dievčatám, ktoré nerodili, ale plánujú mať deti, sa implantáty umiestňujú iba pod sval.

Možné prístupy:

• submamárne (rez pod prsníkom);
• periareolárny (rez okolo bradavkovo-areolárneho komplexu);
• axilárne (rez na boku v oblasti podpazušia).

Submamárny prístup – najvýhodnejšia metóda z hľadiska kontrolovaného zhodnocovania. Používa sa pri operácii prsníka, ak pacientka následne plánuje dieťa porodiť a dojčiť. Cez tento prístup je možné jednoducho nainštalovať aj veľmi veľké implantáty. Pooperačné jazvy budú skryté v záhyboch pod prsníkmi.

Periareolárny prístup dobré, keď sa zdvihnutie a augmentácia prsníkov vykonávajú súčasne. Tento typ prístupu vám umožňuje zmeniť tvar bradavkovo-areolárneho komplexu. Ak je dvorec malý, nebude možné nainštalovať veľký implantát. Jazvy s periareolárnym prístupom budú sledovať obrys dvorca. Postupom času sa stanú voľným okom takmer neviditeľné. Tento typ prístupu sa neodporúča pre nulipary, pretože počas operácie môže dôjsť k poškodeniu mliekovodov.

Axilárny prístup dobré na inštaláciu malých implantátov. Ale nie je možné inštalovať anatomické implantáty ako tento, iba okrúhle. Jazvy v tomto prípade budú umiestnené v oblasti podpazušia.

Fotografie pred a po augmentácii pŕs implantátmi sú v spodnej časti stránky.

Typy implantátov na zväčšenie prsníkov

Na zväčšenie pŕs sa používajú silikónové implantáty rôznych objemov (1 veľkosť sa rovná 120 ml) a tvarov: okrúhle alebo kvapkovité (anatomické).

• Operácia mamoplastiky s inštaláciou okrúhlych implantátov vytvára objemné, vyvýšené prsia s pravidelnými zaoblenými obrysmi. V prírode je tento tvar mliečnych žliaz („jablko“) pomerne zriedkavý, takže po zväčšení prsníkov môže prsník vyzerať menej prirodzene ako pri inštalácii anatomických implantátov. Ale tento typ implantátu je vhodný na korekciu miernej ptózy mliečnych žliaz bez dodatočného zdvíhania.
• Implantáty v tvare slzy reprodukujú najbežnejší tvar mliečnych žliaz: vzhľadom pripomínajú kužeľ. Prsia nimi získajú plnší spodný pól s plynulým zostupom k nemu, charakteristickým pre prirodzené poprsie. Niekedy len použitie implantátov rôznych objemov umožňuje korekciu existujúcej asymetrie.

V rôznych prípadoch môže váš chirurg odporučiť implantáty s hladkým alebo štruktúrovaným povrchom.

• Hladké okrúhle modely sú vhodné na inštaláciu cez axilárny (transaxilárny) prístup.
• Anatomicky tvarované modely s textúrovaným povrchom sa často vyberajú na zväčšenie pŕs cez prístup pod prsnú žľazu (submamáriu), čo umožňuje dosiahnuť krásny prirodzený výsledok.

Indikácie pre zväčšenie prsníkov

• neuspokojivá veľkosť prsníka;
• asymetria prsníkov;
• ptóza spôsobená dojčením/náhlym úbytkom hmotnosti;
• prebytok tukového tkaniva;
• prebytok žľazového tkaniva;
• nevyhovujúci tvar bradavky.

Plastická operácia s použitím implantátov je indikovaná pri rekonštrukčnej korekcii prsníka – po odstránení nádorov alebo kompletnej mastektómii. Operácia teda nie je len estetického charakteru. Môže sa vykonávať aj zo zdravotných dôvodov.

Kontraindikácie pre mamoplastiku mliečnych žliaz

• skorý vek (do 18 rokov);
• obdobie tehotenstva a laktácie;
• problémy so zrážaním krvi;
• ochorenia pečene;
• kardiovaskulárne a endokrinné ochorenia;
• diabetes mellitus;
• onkológia;
• choroby dýchacieho systému;
• infekčné a vírusové ochorenia;
• duševné poruchy.

Ak sú výsledky predoperačných testov neuspokojivé, operácia sa odloží na neskôr alebo sa zruší.

Dva týždne pred operáciou musíte prestať užívať riedidlá krvi a hormonálne lieky.

Ako prebieha procedúra zväčšenia prsníkov?

1. Pacient hovorí s chirurgom. Aplikujú sa predoperačné značky. Potom nasleduje rozhovor s anesteziológom.
2. Samotná operácia prebieha v celkovej anestézii a trvá od 1,5 do 3 hodín. Lekár robí malé rezy pod prsníkom / v podpazuší / v oblasti okolo bradavky. Prostredníctvom rezu sa implantát umiestni pod žľazu alebo sval. Poloha implantátu je vopred prediskutovaná pri konzultácii.
3. Potom sa nainštalujú drény a aplikujú sa stehy.
4. Po prebratí z anestézie zostáva pacient v nemocnici 24 hodín po operácii, pretože pacienti potrebujú nepretržité monitorovanie.

Aké vyšetrenia je potrebné absolvovať pred testovacím postupom?

Ak váš lekár plánuje kozmetickú korekciu v lokálnej anestézii, budete musieť pred zákrokom absolvovať niekoľko základných testov:

• Všeobecný klinický krvný test (kompletný + krvné doštičky)
• Koagulogram (čas zrážania krvi, čas krvácania, INR, protrombínový index, fibrinogén, APTT)
• Biochemický krvný test: ALT, AST, bilirubín, cholesterol, močovina, kreatinín
• Krvný test na cukor (glukózu).
• Testy na hepatitídu B, hepatitídu C, HIV, syfilis

Test krvnej skupiny (s Rh)

• EKG (elektrokardiogram)
• Fluorografia
• Všeobecný test moču
• Vyšetrenie mamológom vrátane ultrazvuku prsníka alebo mamografie
• Záver terapeuta o možnosti chirurgického zákroku (pre pacientov nad 30 rokov)

*Váš lekár môže nariadiť ďalšie testy, aby presnejšie predpovedal výsledok a minimalizoval riziko komplikácií počas augmentácie prsníkov.

Obdobie rehabilitácie

Po operácii zostávate v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu do nasledujúceho rána. Niekedy musíte zostať na klinike dva dni. Potom choď domov. V prvých dňoch je normou opuch, bolestivosť, mierne zvýšenie telesnej teploty a pocit „napätia“. Opuch a bolesť zvyčajne ustúpia do 10-14 dní po operácii. Po 2 týždňoch chirurg odstráni stehy. Do tejto doby musíte užívať lieky predpísané lekárom. V prvých dňoch po plastickej operácii musíte užívať antibiotiká, čo znamená, že alkoholické nápoje sú zakázané. Lieky proti bolesti odporúčané vaším chirurgom znížia bolesť po operácii.

Po plastickej operácii je potrebné eliminovať riziko alergických reakcií. Preto sa neodporúča konzumovať potraviny, ktoré spôsobujú alergie. Pri konzultácii lekár poskytne ich zoznam. Alergie sú nebezpečné kvôli zvýšenému opuchu a v dôsledku toho bolesti.

Čo by ste nemali robiť počas obdobia zotavenia?

• preťažujte sa fyzicky a emocionálne;
• ísť do sauny, bazéna, posilňovne;
• opaľovanie;
• spať na boku;
• zdvihnite ruky hore;
• dotýkať sa a trieť poprsie.

Na mesiac musíte nosiť kompresné prádlo. Nasledujúce dva mesiace je lepšie nosiť športové podprsenky bez kostice. 3 mesiace po mamoplastike môžete aktualizovať svoj ľanový šatník.

Lekár vám predpíše plán vyšetrenia. Je dôležité ho dodržiavať, aby ste sa vyhli vedľajším účinkom.

Možné komplikácie

Ak sa nebudú dodržiavať odporúčania lekára, implantát sa môže posunúť a môžu sa vyvinúť zápalové procesy. Pre kontrolovaný výsledok necháme na mieste drenáž. Tým sa znižuje riziko pooperačných komplikácií.

V neskoršom období hrozí vznik konstrikčnej fibrózy – vytvorenie hustého puzdra okolo implantátu. Výrobcovia implantátov uvádzajú možné percentuálne riziko kapsulárnej kontraktúry. Pracujeme s implantátmi s najmenším rizikom rastu spojivového tkaniva okolo nich.

Niekedy prsné žľazy úplne nepokrývajú obrysy implantátu kvôli ich malej veľkosti. V tomto prípade je možné vykonať lipofilling, ktorý zamaskuje implantát a dodá prsiam prirodzený vzhľad.

V dôsledku poranenia môže implantát prasknúť. Ak dôjde k prasknutiu, vykoná sa operácia na jeho odstránenie a nahradenie novým.

Kedy by ste mali kontaktovať chirurga?

• prsník sa stáva tvrdým na dotyk;
• farba kože v oblasti implantátu sa mení;
• objaví sa vaskulárna sieť;
• prsník je deformovaný;
• dochádza k bolesti.

Pacienti k nám často prichádzajú po operáciách v iných ambulanciách so sťažnosťami na kapsulárnu kontraktúru. Potom sa vykoná opakovaná mamoplastika s výmenou implantátu a odstránením fibrózneho tkaniva.

Konstriktívna fibróza sa vyskytuje častejšie, keď je implantát umiestnený pod žľazou. Ak je pod svalom, malé známky fibrózy nemusia byť viditeľné a neškodné.

Ak chcete nájsť miesto, ktoré robí zväčšenie pŕs lacno, dobre si rozmyslite, že hovoríme o vašom zdraví – fyzickom aj psychickom. Urobte si čas a urobte informované rozhodnutie.

Cena zväčšenia prsníkov

Cena zväčšenia prsníkov sa líši od kliniky ku klinike. Vzniká z viacerých faktorov:

1. kompetencie chirurga
2. plastická metóda
3. náklady na implantáty
4. objem spotrebného materiálu
5. trvanie anestézie
6. dĺžka pobytu v nemocnici